Mendidik diri sendiri tentang PD dan gejalanya, termasuk depresi.
Mintalah bantuan - dibutuhkan keberanian, tetapi juga membuat Anda
mampu menemukan cara untuk merasa lebih baik dan mengatasi perasaan
tidak berdaya.
Tetap berpikiran terbuka. Depresi bukan kegagalan pribadi atau tanda kelemahan, itu adalah ketidakseimbangan kimia di otak.
Rencanakan tujuan jangka pendek yang dapat Anda capai setiap hari. Membuat rencana untuk berjalan, melakukan tugas atau berbicara dengan teman. Prestasi kecil berkontribusi pada perasaan harga diri.
Pertahankan hubungan sosial. Berencana untuk berhubungan dengan seorang teman seminggu sekali atau mengambil pekerjaan sukarela.
Rencanakan sesuatu untuk diharapkan. Pikirkan hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan
kualitas hidup Anda dan rencanakan cara mencapainya dalam
langkah-langkah kecil.
Jika Anda telah berhenti atau mengurangi kegiatan rekreasi karena
PD, cobalah untuk melanjutkan yang Anda nikmati atau temukan yang baru.
Terhubung dengan komunitas PD. Bandingkan catatan tentang mengatasi depresi dengan anggota kelompok pendukung.
Obat Depresi
Kebanyakan orang dengan depresi diperlakukan dengan kelas obat yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Ini mungkin termasuk:
Fluoxetine (Prozac®)
Sertraline (Zoloft®)
Paroxetine (Paxil®)
Citalopram (Celexa®)
Escitalopram (Lexapro®)
Selain itu, ada beberapa antidepresan non-SSRI yang digunakan untuk mengobati depresi. Ini mungkin termasuk:
Venlafaxine (Effexor®)
Mirtazapine (Remeron®)
Buproprion (Wellbutrin®)
Antidepresan trisiklik (Amoxapine)
Obat-obat ini bekerja dengan baik, meskipun efek samping dan interaksi mereka dengan obat lain sedikit berbeda. Setiap orang tidak bereaksi dengan cara yang sama dengan obat-obatan ini, jadi jika satu obat antidepresan gagal, obat lain atau kombinasi obat, serta perawatan komplementer, harus dicoba sampai gejalanya terkendali. Butuh beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan perawatan yang tepat.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah istilah luas yang digunakan untuk merujuk ke berbagai jenis konseling atau terapi bicara yang tersedia saat ini. Ini adalah pilihan perawatan penting untuk orang dengan depresi dan sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.
Penelitian dari Project Outcome Parkinson Foundation Parkinson menemukan bahwa tingkat depresi paling rendah di antara pasien yang menerima perawatan dari klinik dengan pendekatan yang paling aktif untuk konseling.
Terapi cara dapat bermanfaat:
Terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti efektif. Ini membantu orang mengubah pola dan perilaku berpikir negatif untuk mengurangi gejala depresi. Mempelajari keterampilan ini membantu orang mengatasi lebih baik dan berpikir positif untuk jangka panjang.
Sesi konseling dapat memberikan dukungan vital, pemahaman, dan pendidikan. Pasien dapat dilihat sendiri, sebagai pasangan atau keluarga atau dalam kelompok.
Psikoterapi menawarkan alternatif untuk antidepresan. Beberapa orang dengan PD mungkin tidak mentoleransi, merespons sepenuhnya atau ingin mengambil antidepresan.
Terapi Elektrokonvulsif
Terapi Electroconvulsive (ECT) adalah pilihan pengobatan standar untuk orang-orang dengan depresi berat atau non-responsif, yang berarti tidak ada perawatan lain yang berhasil. Meskipun di masa lalu film dan media lain telah menggambarkannya dengan cara yang menakutkan, itu adalah perawatan yang relatif aman dan efektif yang tersedia untuk depresi berat. Ini juga sementara meningkatkan gejala motorik pada PD. Kelemahan utama meliputi: waktu yang terlibat dalam mendapatkan perawatan, kebutuhan untuk menjalani anestesi umum dan kemungkinan masalah memori atau kebingungan sebagai komplikasi. Ini dikontraindikasikan bagi mereka yang memiliki stimulator otak dalam.
Olahraga
Latihan telah ditemukan menjadi pendekatan terapi sederhana untuk meningkatkan suasana hati dan depresi. Ini bisa termasuk berjalan, peregangan, yoga, Tai-chi dan semua bentuk dasar aktivitas fisik.
Terapi Non-Konvensional dan Komplementer untuk Depresi
Terapi cahaya
Teknik relaksasi
Pijat terapi
Akupunktur
Aromaterapi
Meditasi
Terapi musik
Kelompok pendukung Parkinson.
Fluoxetine (Prozac®)
Sertraline (Zoloft®)
Paroxetine (Paxil®)
Citalopram (Celexa®)
Escitalopram (Lexapro®)
Selain itu, ada beberapa antidepresan non-SSRI yang digunakan untuk mengobati depresi. Ini mungkin termasuk:
Venlafaxine (Effexor®)
Mirtazapine (Remeron®)
Buproprion (Wellbutrin®)
Antidepresan trisiklik (Amoxapine)
Obat-obat ini bekerja dengan baik, meskipun efek samping dan interaksi mereka dengan obat lain sedikit berbeda. Setiap orang tidak bereaksi dengan cara yang sama dengan obat-obatan ini, jadi jika satu obat antidepresan gagal, obat lain atau kombinasi obat, serta perawatan komplementer, harus dicoba sampai gejalanya terkendali. Butuh beberapa percobaan dan kesalahan untuk menemukan perawatan yang tepat.
Psikoterapi
Psikoterapi adalah istilah luas yang digunakan untuk merujuk ke berbagai jenis konseling atau terapi bicara yang tersedia saat ini. Ini adalah pilihan perawatan penting untuk orang dengan depresi dan sering digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.
Penelitian dari Project Outcome Parkinson Foundation Parkinson menemukan bahwa tingkat depresi paling rendah di antara pasien yang menerima perawatan dari klinik dengan pendekatan yang paling aktif untuk konseling.
Terapi cara dapat bermanfaat:
Terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti efektif. Ini membantu orang mengubah pola dan perilaku berpikir negatif untuk mengurangi gejala depresi. Mempelajari keterampilan ini membantu orang mengatasi lebih baik dan berpikir positif untuk jangka panjang.
Sesi konseling dapat memberikan dukungan vital, pemahaman, dan pendidikan. Pasien dapat dilihat sendiri, sebagai pasangan atau keluarga atau dalam kelompok.
Psikoterapi menawarkan alternatif untuk antidepresan. Beberapa orang dengan PD mungkin tidak mentoleransi, merespons sepenuhnya atau ingin mengambil antidepresan.
Terapi Elektrokonvulsif
Terapi Electroconvulsive (ECT) adalah pilihan pengobatan standar untuk orang-orang dengan depresi berat atau non-responsif, yang berarti tidak ada perawatan lain yang berhasil. Meskipun di masa lalu film dan media lain telah menggambarkannya dengan cara yang menakutkan, itu adalah perawatan yang relatif aman dan efektif yang tersedia untuk depresi berat. Ini juga sementara meningkatkan gejala motorik pada PD. Kelemahan utama meliputi: waktu yang terlibat dalam mendapatkan perawatan, kebutuhan untuk menjalani anestesi umum dan kemungkinan masalah memori atau kebingungan sebagai komplikasi. Ini dikontraindikasikan bagi mereka yang memiliki stimulator otak dalam.
Olahraga
Latihan telah ditemukan menjadi pendekatan terapi sederhana untuk meningkatkan suasana hati dan depresi. Ini bisa termasuk berjalan, peregangan, yoga, Tai-chi dan semua bentuk dasar aktivitas fisik.
Terapi Non-Konvensional dan Komplementer untuk Depresi
Terapi cahaya
Teknik relaksasi
Pijat terapi
Akupunktur
Aromaterapi
Meditasi
Terapi musik
Kelompok pendukung Parkinson.
Pilihan Pengobatan Untuk Depresi
Sama seperti gejala dan penyebab depresi dapat berbeda dari orang ke orang, demikian juga pendekatan pengobatan yang sesuai. Ada dua jenis utama pilihan pengobatan untuk depresi: obat antidepresan dan konseling psikologis (psikoterapi).
The Parkinson Foundation merekomendasikan pendekatan holistik dan komprehensif terhadap depresi. Meskipun antidepresan sering efektif dalam mengurangi gejala, mereka jarang digunakan sendiri. Dalam banyak kasus, pendekatan terbaik adalah kombinasi obat antidepresan, konseling, olahraga, dan dukungan sosial.
Bagaimana Anda bisa mengurangi depresi pada PD? Pertama, ceritakan kekhawatiran Anda kepada dokter Anda. Banyak spesialis gangguan pergerakan sekarang memasukkan pertanyaan tentang depresi dalam ujian mereka. Jika dokter Anda tidak, angkat topik. Ia dapat merekomendasikan strategi koping medis atau non-medis, termasuk yang berikut:
Dengan dokter Anda, evaluasi obat-obatan PD Anda. Orang dengan PD yang mengalami periode "on-off" yang tidak terkontrol dan episode yang membeku lebih rentan terhadap depresi. Penting untuk berbicara dengan dokter untuk memastikan PD Anda dirawat secara optimal - baik gejala motorik maupun nonmotor.
Banyak antidepresan yang biasa diresepkan efektif untuk penderita PD. Obat yang berbeda bekerja dengan cara yang berbeda, sehingga pendekatannya perlu disesuaikan untuk setiap orang. Ketahuilah bahwa beberapa obat untuk depresi dapat berinteraksi dengan obat-obatan PD.
Pertimbangkan konseling psikologis, khususnya pendekatan yang disebut cognitive behavioral therapy (CBT). Terapi ini membantu orang mengenali dan mengubah pola pemikiran dan perilaku untuk mengurangi depresi dan kecemasan.
Waspadai kecemasan dan pastikan dirawat, karena sering didiagnosis bersamaan dengan depresi.
Latihan - berjalan, yoga, berkebun, atau olahraga apa pun yang menarik bagi Anda dapat membantu meredakan gejala depresi.
The Parkinson Foundation merekomendasikan pendekatan holistik dan komprehensif terhadap depresi. Meskipun antidepresan sering efektif dalam mengurangi gejala, mereka jarang digunakan sendiri. Dalam banyak kasus, pendekatan terbaik adalah kombinasi obat antidepresan, konseling, olahraga, dan dukungan sosial.
Bagaimana Anda bisa mengurangi depresi pada PD? Pertama, ceritakan kekhawatiran Anda kepada dokter Anda. Banyak spesialis gangguan pergerakan sekarang memasukkan pertanyaan tentang depresi dalam ujian mereka. Jika dokter Anda tidak, angkat topik. Ia dapat merekomendasikan strategi koping medis atau non-medis, termasuk yang berikut:
Dengan dokter Anda, evaluasi obat-obatan PD Anda. Orang dengan PD yang mengalami periode "on-off" yang tidak terkontrol dan episode yang membeku lebih rentan terhadap depresi. Penting untuk berbicara dengan dokter untuk memastikan PD Anda dirawat secara optimal - baik gejala motorik maupun nonmotor.
Banyak antidepresan yang biasa diresepkan efektif untuk penderita PD. Obat yang berbeda bekerja dengan cara yang berbeda, sehingga pendekatannya perlu disesuaikan untuk setiap orang. Ketahuilah bahwa beberapa obat untuk depresi dapat berinteraksi dengan obat-obatan PD.
Pertimbangkan konseling psikologis, khususnya pendekatan yang disebut cognitive behavioral therapy (CBT). Terapi ini membantu orang mengenali dan mengubah pola pemikiran dan perilaku untuk mengurangi depresi dan kecemasan.
Waspadai kecemasan dan pastikan dirawat, karena sering didiagnosis bersamaan dengan depresi.
Latihan - berjalan, yoga, berkebun, atau olahraga apa pun yang menarik bagi Anda dapat membantu meredakan gejala depresi.
Gejala Depresi
Gejala depresi akan berbeda dari orang ke orang dan dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari ringan hingga berat. Meskipun orang mengalami depresi secara berbeda, ada gejala umum termasuk:
Kesedihan terus menerus
Menangis
Hilangnya minat dalam kegiatan dan hobi biasa
Menurunkan perhatian pada kebutuhan kebersihan, medis dan kesehatan
Perasaan bersalah, self-criticism dan tidak berharga
Meningkatnya kelelahan dan kekurangan energi
Mengubah nafsu makan atau kebiasaan makan (nafsu makan yang buruk atau makan berlebih)
Hilangnya motivasi
Keluhan sakit dan nyeri
Perasaan menjadi beban bagi orang yang dicintai
Perasaan tidak berdaya atau putus asa
Refleksi tentang kecacatan, kematian dan kematian
Kesulitan tidur (terlalu sedikit atau terlalu banyak)
Perhatian yang buruk dan masalah konsentrasi
Merasa melambat atau gelisah di dalam
Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
Diagnosis Depresi
Kebanyakan orang dengan PD akan tidak terdiagnosis atau menderita depresi; Oleh karena itu, didiagnosis merupakan langkah pertama yang kritis menuju pengobatan dan pemulihan yang efektif. Untuk didiagnosis dengan depresi, seseorang harus mengalami salah satu gejala berikut sebagian besar waktu selama dua minggu sebelumnya:
Suasana hati depresi
Kehilangan minat atau kesenangan dalam kegiatan sekali dinikmati
Selain itu, beberapa gejala berikut harus ada:
Perubahan tidur atau nafsu makan
Konsentrasi menurun atau masalah perhatian
Meningkatnya kelelahan
Merasa melambat atau gelisah
Merasa tidak berharga dan bersalah
Pikiran untuk bunuh diri atau keinginan untuk mati
Kesulitan dalam Mendiagnosis Depresi pada Pasien dengan Parkinson
Gejala depresi tertentu tumpang tindih dengan gejala PD - misalnya, masalah tidur dan perasaan melambat terjadi di kedua kondisi.
Beberapa ahli berpikir bahwa depresi pada PD sering melibatkan perubahan mood yang lebih sering, dibandingkan dengan keadaan kesedihan konstan setiap hari.
Banyak orang dengan PD mengekspresikan lebih sedikit emosi karena efek penyakit pada otot-otot wajah. Gejala ini, yang disebut masker wajah, membuat seseorang tidak dapat mengekspresikan emosi melalui ekspresi wajah.
Banyak orang dengan Parkinson tidak mencari pengobatan karena mereka sering tidak mengenali mereka memiliki masalah suasana hati atau tidak dapat menjelaskan gejala. Untuk alasan-alasan ini, akan sangat membantu untuk bertanya kepada pengasuh atau orang yang dicintai jika dia telah memperhatikan setiap perubahan yang biasa dilaporkan dalam depresi.
Kesedihan terus menerus
Menangis
Hilangnya minat dalam kegiatan dan hobi biasa
Menurunkan perhatian pada kebutuhan kebersihan, medis dan kesehatan
Perasaan bersalah, self-criticism dan tidak berharga
Meningkatnya kelelahan dan kekurangan energi
Mengubah nafsu makan atau kebiasaan makan (nafsu makan yang buruk atau makan berlebih)
Hilangnya motivasi
Keluhan sakit dan nyeri
Perasaan menjadi beban bagi orang yang dicintai
Perasaan tidak berdaya atau putus asa
Refleksi tentang kecacatan, kematian dan kematian
Kesulitan tidur (terlalu sedikit atau terlalu banyak)
Perhatian yang buruk dan masalah konsentrasi
Merasa melambat atau gelisah di dalam
Pikiran tentang kematian atau bunuh diri
Diagnosis Depresi
Kebanyakan orang dengan PD akan tidak terdiagnosis atau menderita depresi; Oleh karena itu, didiagnosis merupakan langkah pertama yang kritis menuju pengobatan dan pemulihan yang efektif. Untuk didiagnosis dengan depresi, seseorang harus mengalami salah satu gejala berikut sebagian besar waktu selama dua minggu sebelumnya:
Suasana hati depresi
Kehilangan minat atau kesenangan dalam kegiatan sekali dinikmati
Selain itu, beberapa gejala berikut harus ada:
Perubahan tidur atau nafsu makan
Konsentrasi menurun atau masalah perhatian
Meningkatnya kelelahan
Merasa melambat atau gelisah
Merasa tidak berharga dan bersalah
Pikiran untuk bunuh diri atau keinginan untuk mati
Kesulitan dalam Mendiagnosis Depresi pada Pasien dengan Parkinson
Gejala depresi tertentu tumpang tindih dengan gejala PD - misalnya, masalah tidur dan perasaan melambat terjadi di kedua kondisi.
Beberapa ahli berpikir bahwa depresi pada PD sering melibatkan perubahan mood yang lebih sering, dibandingkan dengan keadaan kesedihan konstan setiap hari.
Banyak orang dengan PD mengekspresikan lebih sedikit emosi karena efek penyakit pada otot-otot wajah. Gejala ini, yang disebut masker wajah, membuat seseorang tidak dapat mengekspresikan emosi melalui ekspresi wajah.
Banyak orang dengan Parkinson tidak mencari pengobatan karena mereka sering tidak mengenali mereka memiliki masalah suasana hati atau tidak dapat menjelaskan gejala. Untuk alasan-alasan ini, akan sangat membantu untuk bertanya kepada pengasuh atau orang yang dicintai jika dia telah memperhatikan setiap perubahan yang biasa dilaporkan dalam depresi.
Penyebab Depresi
Depresi adalah gangguan suasana hati di mana perasaan sedih, kehilangan, dan putus asa yang luar biasa mengganggu kemampuan seseorang untuk berfungsi di rumah atau bekerja. Ada banyak penyebab depresi, termasuk faktor psikologis, biologis, dan lingkungan.
Mereka dengan PD memiliki ketidakseimbangan neurotransmitter tertentu (bahan kimia otak) yang mengatur suasana hati yang diduga memainkan peran utama. Seperti tremor dan gejala motorik PD lainnya, depresi dapat diperbaiki dengan obat-obatan. Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan depresi.
Faktor psikologi
Pikiran negatif selain sikap tentang hidup dengan penyakit kronis dapat menyebabkan perasaan sedih, tidak berdaya dan putus asa. Berpegang pada perasaan-perasaan ini dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap depresi.
Isolasi sosial atau kurangnya jaringan sosial yang mendukung yang dihasilkan dari gaya hidup yang lebih terbatas. Hal-hal seperti pensiun dini atau kehilangan kemerdekaan membuat depresi lebih mungkin terjadi.
Faktor Biologis
Sejarah masalah kesehatan mental. Penelitian menunjukkan banyak orang dengan PD mengalami depresi atau kecemasan dua sampai lima tahun sebelum diagnosis PD, yang dapat berarti bahwa depresi bukan hanya reaksi psikologis terhadap penyakit, tetapi merupakan bagian dari proses penyakit yang mendasarinya.
Perubahan di otak. PD dan depresi mempengaruhi bagian fisik otak yang sama yang terlibat dalam pemikiran dan emosi. Juga, kedua kondisi mempengaruhi tingkat tiga neurotransmiter penting (dopamin, serotonin dan norepinefrin) yang mempengaruhi suasana hati dan gerakan.
Faktor lingkungan
Stres berat. Orang yang didiagnosis dengan penyakit kronis sering mengalami depresi. Bagi sebagian orang, kesusahan yang terus-menerus mengatasi krisis kehidupan seperti itu memicu gangguan itu.
Efek samping dari obat-obatan. Obat resep tertentu dapat menyebabkan gejala yang menyerupai depresi.
Mereka dengan PD memiliki ketidakseimbangan neurotransmitter tertentu (bahan kimia otak) yang mengatur suasana hati yang diduga memainkan peran utama. Seperti tremor dan gejala motorik PD lainnya, depresi dapat diperbaiki dengan obat-obatan. Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan depresi.
Faktor psikologi
Pikiran negatif selain sikap tentang hidup dengan penyakit kronis dapat menyebabkan perasaan sedih, tidak berdaya dan putus asa. Berpegang pada perasaan-perasaan ini dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap depresi.
Isolasi sosial atau kurangnya jaringan sosial yang mendukung yang dihasilkan dari gaya hidup yang lebih terbatas. Hal-hal seperti pensiun dini atau kehilangan kemerdekaan membuat depresi lebih mungkin terjadi.
Faktor Biologis
Sejarah masalah kesehatan mental. Penelitian menunjukkan banyak orang dengan PD mengalami depresi atau kecemasan dua sampai lima tahun sebelum diagnosis PD, yang dapat berarti bahwa depresi bukan hanya reaksi psikologis terhadap penyakit, tetapi merupakan bagian dari proses penyakit yang mendasarinya.
Perubahan di otak. PD dan depresi mempengaruhi bagian fisik otak yang sama yang terlibat dalam pemikiran dan emosi. Juga, kedua kondisi mempengaruhi tingkat tiga neurotransmiter penting (dopamin, serotonin dan norepinefrin) yang mempengaruhi suasana hati dan gerakan.
Faktor lingkungan
Stres berat. Orang yang didiagnosis dengan penyakit kronis sering mengalami depresi. Bagi sebagian orang, kesusahan yang terus-menerus mengatasi krisis kehidupan seperti itu memicu gangguan itu.
Efek samping dari obat-obatan. Obat resep tertentu dapat menyebabkan gejala yang menyerupai depresi.
Depresi
Kesehatan mental sangat penting dalam PD. Meskipun umum pada penyakit kronis lainnya, penelitian menunjukkan bahwa depresi dan kecemasan bahkan lebih sering terjadi pada PD. Diperkirakan bahwa setidaknya 50 persen dari mereka yang didiagnosis dengan PD akan mengalami beberapa bentuk depresi selama penyakit mereka, dan hingga 40 persen akan mengalami gangguan kecemasan.
Pengambilan bersama, suasana hati, depresi dan kecemasan memiliki dampak terbesar pada status kesehatan, bahkan lebih dari kerusakan motorik yang umumnya terkait dengan penyakit.
Sementara semua orang merasa sedih dari waktu ke waktu - dan sementara orang dengan PD mungkin mengalami kesedihan sebagai reaksi terhadap diagnosis PD - depresi berbeda. Kesedihan bersifat sementara, tetapi depresi terus berlanjut, berlangsung selama berminggu-minggu atau lebih lama.
Depresi adalah bagian dari PD itu sendiri, yang dihasilkan dari perubahan dalam kimia otak. Secara khusus, PD menyebabkan perubahan di area otak yang menghasilkan dopamine, norepinefrin dan serotonin - bahan kimia yang terlibat dalam mengatur suasana hati, energi, motivasi, nafsu makan dan tidur.
Seseorang dapat mengalami depresi kapan saja dalam perjalanan PD, bahkan sebelum diagnosis. Selain itu, gejala depresi bisa datang dan pergi. Penting untuk mengetahui bahwa depresi dapat meningkatkan baik motorik dan gejala kognitif PD. Para peneliti telah menemukan bahwa orang dengan PD yang mengalami depresi memulai pengobatan PD untuk gejala motorik sebelumnya. Mengobati depresi dapat meningkatkan kualitas hidup dan gerakan.
Depresi, sementara umum di PD, sering diabaikan dan dianiaya. Penting untuk menyadari gejala-gejalanya, sehingga jika Anda mengalaminya, itu dapat diobati secara efektif. Mengobati depresi adalah salah satu cara paling signifikan untuk mengurangi kecacatan dan meningkatkan kualitas hidup. Untungnya, ada perawatan yang efektif untuk depresi. Di bagian ini, kami mengeksplorasi depresi dan bagaimana didiagnosis dan diobati.
Rekomendasi untuk Penderita PD
Dapatkan skrining untuk depresi setidaknya sekali setahun.
Diskusikan perubahan suasana hati dengan profesional kesehatan dan dokter mereka.
Bawalah seorang anggota keluarga ke janji dokter untuk mendiskusikan perubahan dalam suasana hati mereka.
Pengambilan bersama, suasana hati, depresi dan kecemasan memiliki dampak terbesar pada status kesehatan, bahkan lebih dari kerusakan motorik yang umumnya terkait dengan penyakit.
Sementara semua orang merasa sedih dari waktu ke waktu - dan sementara orang dengan PD mungkin mengalami kesedihan sebagai reaksi terhadap diagnosis PD - depresi berbeda. Kesedihan bersifat sementara, tetapi depresi terus berlanjut, berlangsung selama berminggu-minggu atau lebih lama.
Depresi adalah bagian dari PD itu sendiri, yang dihasilkan dari perubahan dalam kimia otak. Secara khusus, PD menyebabkan perubahan di area otak yang menghasilkan dopamine, norepinefrin dan serotonin - bahan kimia yang terlibat dalam mengatur suasana hati, energi, motivasi, nafsu makan dan tidur.
Seseorang dapat mengalami depresi kapan saja dalam perjalanan PD, bahkan sebelum diagnosis. Selain itu, gejala depresi bisa datang dan pergi. Penting untuk mengetahui bahwa depresi dapat meningkatkan baik motorik dan gejala kognitif PD. Para peneliti telah menemukan bahwa orang dengan PD yang mengalami depresi memulai pengobatan PD untuk gejala motorik sebelumnya. Mengobati depresi dapat meningkatkan kualitas hidup dan gerakan.
Depresi, sementara umum di PD, sering diabaikan dan dianiaya. Penting untuk menyadari gejala-gejalanya, sehingga jika Anda mengalaminya, itu dapat diobati secara efektif. Mengobati depresi adalah salah satu cara paling signifikan untuk mengurangi kecacatan dan meningkatkan kualitas hidup. Untungnya, ada perawatan yang efektif untuk depresi. Di bagian ini, kami mengeksplorasi depresi dan bagaimana didiagnosis dan diobati.
Rekomendasi untuk Penderita PD
Dapatkan skrining untuk depresi setidaknya sekali setahun.
Diskusikan perubahan suasana hati dengan profesional kesehatan dan dokter mereka.
Bawalah seorang anggota keluarga ke janji dokter untuk mendiskusikan perubahan dalam suasana hati mereka.
Perawatan Masalah Kognitif
Masih banyak yang harus dipelajari tentang biologi dasar yang mendasari perubahan kognitif pada PD. Para peneliti bekerja menuju pengembangan tes diagnostik untuk mengidentifikasi orang-orang yang tampaknya memiliki risiko terbesar untuk perubahan kognitif dan untuk membedakan masalah kognitif pada orang dengan PD dari mereka yang terjadi pada gangguan lain - terkait tetapi berbeda - dikenal sebagai demensia dengan tubuh Lewy.
Terapi Remediasi Kognitif
Bagi mereka dengan defisit kognitif ringan, terapi remediasi kognitif adalah pengobatan yang menekankan mengajarkan cara alternatif untuk mengimbangi memori atau memikirkan masalah. Dalam perawatan ini, dokter menggunakan informasi dari pengujian neuropsikologi untuk mengidentifikasi kekuatan kognitif yang dapat digunakan untuk membantu mengatasi area berpikir yang lebih lemah.
Meskipun banyak digunakan dalam pengobatan masalah kognitif akibat cedera otak atau stroke, ada sedikit penggunaan teknik ini pada orang dengan PD.
Tidak membalik atau menyembuhkan gangguan kognitif, tetapi mengajarkan strategi yang dapat membantu fungsi sehari-hari dan mengatasi masalah kognitif.
Tergantung pada tingkat keparahan gangguan kognitif, banyak yang dapat menggunakan keterampilan ini secara mandiri.
Dalam kasus di mana orang tersebut lebih terganggu, pengasuh atau anggota keluarga dapat membantu menerapkan strategi ini.
Biasanya dilakukan oleh ahli neuropsikolog atau ahli patologi wicara-bahasa, yang dilatih khusus dalam teknik-teknik ini dan dapat memberikan lingkungan yang mendukung bagi orang dengan PD untuk mengungkapkan kekhawatiran dan frustrasi atas perubahan dalam fungsi mental.
Bekerja paling baik dengan bentuk defisit kognitif yang lebih ringan, karena membutuhkan wawasan tentang ingatan dan masalah berpikir orang itu sendiri.
Manajemen Perilaku
Dalam jenis perawatan ini, perubahan lingkungan dapat dilakukan untuk membantu meminimalkan memori, persepsi visual, atau kesulitan orientasi.
Strategi termasuk menyederhanakan dekorasi ruang tamu untuk mengurangi rangsangan berlebihan dapat membantu dengan kebingungan dan menggunakan lampu malam atau pencahayaan tingkat rendah untuk mengurangi mispersepsi visual dan kebingungan pada malam hari.
Strategi perilaku dapat membantu mengatasi masalah lain seperti impulsivitas, berkeliaran, inisiasi yang buruk dan masalah dengan komunikasi.
Banyak manfaat dari rutinitas rutin dalam kegiatan sehari-hari mereka dan merasa lebih nyaman dengan jadwal yang jelas dan terstruktur.
Tips untuk Pengasuh
Menawarkan bantuan hanya ketika diminta.
Ingatkan orang itu - misalnya, alih-alih bertanya, "Apakah ada yang menelepon?" Tanyakan, "Apakah Linda menelepon?"
Ucapkan nama orang tersebut dan buat kontak mata saat berbicara untuk mendapatkan dan mempertahankan perhatian.
Masukkan catatan pengingat dan daftar di tempat yang mencolok.
Simpan barang-barang di tempat-tempat rutin.
Untuk memastikan obat-obatan diambil tepat waktu, sediakan dispenser, mungkin dengan alarm built-in.
Gunakan foto pada entri kontak telepon seluler untuk meminta asosiasi nama depan.
Jika orang tersebut mencari kata, berikan isyarat, seperti, "kata yang Anda cari mungkin diawali dengan‘ d ’."
Jangan menyelesaikan kalimat orang yang membutuhkan lebih banyak waktu untuk mengumpulkannya.
Saat menyajikan orang dengan daftar tindakan, pertama-tama verbalisasikan mereka, kemudian tuliskan.
Ajukan pertanyaan untuk memoderasi kecepatan percakapan dan memungkinkan mengejar dan memperkuat.
Terapi Remediasi Kognitif
Bagi mereka dengan defisit kognitif ringan, terapi remediasi kognitif adalah pengobatan yang menekankan mengajarkan cara alternatif untuk mengimbangi memori atau memikirkan masalah. Dalam perawatan ini, dokter menggunakan informasi dari pengujian neuropsikologi untuk mengidentifikasi kekuatan kognitif yang dapat digunakan untuk membantu mengatasi area berpikir yang lebih lemah.
Meskipun banyak digunakan dalam pengobatan masalah kognitif akibat cedera otak atau stroke, ada sedikit penggunaan teknik ini pada orang dengan PD.
Tidak membalik atau menyembuhkan gangguan kognitif, tetapi mengajarkan strategi yang dapat membantu fungsi sehari-hari dan mengatasi masalah kognitif.
Tergantung pada tingkat keparahan gangguan kognitif, banyak yang dapat menggunakan keterampilan ini secara mandiri.
Dalam kasus di mana orang tersebut lebih terganggu, pengasuh atau anggota keluarga dapat membantu menerapkan strategi ini.
Biasanya dilakukan oleh ahli neuropsikolog atau ahli patologi wicara-bahasa, yang dilatih khusus dalam teknik-teknik ini dan dapat memberikan lingkungan yang mendukung bagi orang dengan PD untuk mengungkapkan kekhawatiran dan frustrasi atas perubahan dalam fungsi mental.
Bekerja paling baik dengan bentuk defisit kognitif yang lebih ringan, karena membutuhkan wawasan tentang ingatan dan masalah berpikir orang itu sendiri.
Manajemen Perilaku
Dalam jenis perawatan ini, perubahan lingkungan dapat dilakukan untuk membantu meminimalkan memori, persepsi visual, atau kesulitan orientasi.
Strategi termasuk menyederhanakan dekorasi ruang tamu untuk mengurangi rangsangan berlebihan dapat membantu dengan kebingungan dan menggunakan lampu malam atau pencahayaan tingkat rendah untuk mengurangi mispersepsi visual dan kebingungan pada malam hari.
Strategi perilaku dapat membantu mengatasi masalah lain seperti impulsivitas, berkeliaran, inisiasi yang buruk dan masalah dengan komunikasi.
Banyak manfaat dari rutinitas rutin dalam kegiatan sehari-hari mereka dan merasa lebih nyaman dengan jadwal yang jelas dan terstruktur.
Tips untuk Pengasuh
Menawarkan bantuan hanya ketika diminta.
Ingatkan orang itu - misalnya, alih-alih bertanya, "Apakah ada yang menelepon?" Tanyakan, "Apakah Linda menelepon?"
Ucapkan nama orang tersebut dan buat kontak mata saat berbicara untuk mendapatkan dan mempertahankan perhatian.
Masukkan catatan pengingat dan daftar di tempat yang mencolok.
Simpan barang-barang di tempat-tempat rutin.
Untuk memastikan obat-obatan diambil tepat waktu, sediakan dispenser, mungkin dengan alarm built-in.
Gunakan foto pada entri kontak telepon seluler untuk meminta asosiasi nama depan.
Jika orang tersebut mencari kata, berikan isyarat, seperti, "kata yang Anda cari mungkin diawali dengan‘ d ’."
Jangan menyelesaikan kalimat orang yang membutuhkan lebih banyak waktu untuk mengumpulkannya.
Saat menyajikan orang dengan daftar tindakan, pertama-tama verbalisasikan mereka, kemudian tuliskan.
Ajukan pertanyaan untuk memoderasi kecepatan percakapan dan memungkinkan mengejar dan memperkuat.
Mencari Bantuan untuk Perubahan Kognitif
Perubahan kognitif adalah masalah sensitif. Bahkan, dokter sering ragu-ragu untuk membahas subjek ini sebagai orang dengan PD yang bertanya tentang hal itu. Kadang-kadang, dokter akan menunda mendiskusikan gangguan kognitif karena kekhawatiran untuk orang yang masih menghadapi guncangan diagnosis PD baru atau berjuang dengan gejala motorik.
Untuk alasan ini, orang dengan PD sering harus menjadi orang yang memulai percakapan. Katakan kepada dokter Anda jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami masalah yang mengganggu keluarga atau menyebabkan gangguan di tempat kerja.
Masalah kognitif tidak pernah terlalu ringan untuk diatasi dengan tim perawatan Anda. Seorang dokter dapat memberikan cara untuk membantu, sering, merujuk psikiater, neuropsikolog, ahli terapi bicara atau okupasi untuk evaluasi dan bantuan lebih lanjut.
Evaluasi neuropsikologis dapat sangat berguna, terutama pada tahap awal masalah kognitif. Memiliki tes dasar ini dapat membantu dokter menentukan apakah perubahan masa depan terkait dengan obat, perkembangan PD itu sendiri atau faktor lain seperti depresi.
Ketika melaporkan gejala kerusakan kognitif ringan, dokter akan terlebih dahulu ingin menyingkirkan penyebab selain PD, seperti kekurangan vitamin B-12, depresi, kelelahan atau gangguan tidur. Perlu dicatat bahwa PD tidak menyebabkan perubahan mendadak dalam fungsi mental. Jika perubahan tiba-tiba terjadi, penyebabnya mungkin menjadi sesuatu yang lain, seperti efek samping obat.
Jika gejala kognitif dapat dilacak ke PD, ada terapi obat yang tersedia. Meskipun dikembangkan untuk Alzheimer, obat-obatan ini telah ditemukan memiliki efek pada PD. Ini termasuk rivastigmine (satu-satunya obat yang disetujui oleh FDA untuk demensia di PD), donepezil dan galantamine. Selain itu, seseorang dengan kesulitan perhatian yang disebabkan kantuk di siang hari dapat mengambil manfaat dari stimulan.
Untuk alasan ini, orang dengan PD sering harus menjadi orang yang memulai percakapan. Katakan kepada dokter Anda jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami masalah yang mengganggu keluarga atau menyebabkan gangguan di tempat kerja.
Masalah kognitif tidak pernah terlalu ringan untuk diatasi dengan tim perawatan Anda. Seorang dokter dapat memberikan cara untuk membantu, sering, merujuk psikiater, neuropsikolog, ahli terapi bicara atau okupasi untuk evaluasi dan bantuan lebih lanjut.
Evaluasi neuropsikologis dapat sangat berguna, terutama pada tahap awal masalah kognitif. Memiliki tes dasar ini dapat membantu dokter menentukan apakah perubahan masa depan terkait dengan obat, perkembangan PD itu sendiri atau faktor lain seperti depresi.
Ketika melaporkan gejala kerusakan kognitif ringan, dokter akan terlebih dahulu ingin menyingkirkan penyebab selain PD, seperti kekurangan vitamin B-12, depresi, kelelahan atau gangguan tidur. Perlu dicatat bahwa PD tidak menyebabkan perubahan mendadak dalam fungsi mental. Jika perubahan tiba-tiba terjadi, penyebabnya mungkin menjadi sesuatu yang lain, seperti efek samping obat.
Jika gejala kognitif dapat dilacak ke PD, ada terapi obat yang tersedia. Meskipun dikembangkan untuk Alzheimer, obat-obatan ini telah ditemukan memiliki efek pada PD. Ini termasuk rivastigmine (satu-satunya obat yang disetujui oleh FDA untuk demensia di PD), donepezil dan galantamine. Selain itu, seseorang dengan kesulitan perhatian yang disebabkan kantuk di siang hari dapat mengambil manfaat dari stimulan.
Kondisi yang Mempengaruhi Pemikiran dan Memori
Ada faktor lain yang dapat berdampak negatif pada keterampilan kognitif seseorang, seperti gangguan suasana hati, kecemasan, dan tidur. Dalam beberapa kasus, faktor-faktor ini dapat membuat memori dan defisit pemikiran menjadi lebih buruk serta secara langsung memengaruhi kualitas hidup seseorang.
Depresi
Hingga 50 persen orang dengan PD mengalami beberapa bentuk depresi selama penyakit.
Lebih mungkin terjadi pada orang yang mengalami gangguan kognitif berat.
Keberhasilan pengobatan depresi dengan obat dan psikoterapi dapat meningkatkan gejala kognitif.
Dapat menyulitkan untuk mengendalikan gejala motorik (seperti tremor dan masalah keseimbangan) pada PD.
Cenderung lebih parah pada orang dengan gejala motorik yang lebih buruk.
Kombinasi obat dan strategi perilaku biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk masalah kognitif pada PD.
Kegelisahan
Mungkin sama umumnya dengan depresi di Parkinson.
Sementara kurang dipelajari, hingga 40 persen orang dengan PD mengalami beberapa bentuk kecemasan.
Dapat mengganggu penyimpanan memori, mengganggu perhatian dan kinerja tugas yang rumit. Misalnya, kebanyakan orang ingat akan kosong pada ujian sekolah ketika merasa cemas.
Dampak negatif pada kehidupan sosial. Orang dengan kecemasan yang kurang terkontrol sering menghindari situasi sosial, yang dapat memengaruhi hubungan keluarga dan pekerjaan.
Mungkin mengalami kecemasan antisipatif dalam situasi di mana mereka harus menggunakan keterampilan kognitif.
Serupa dengan depresi, pengobatan yang berhasil dapat menyebabkan peningkatan masalah kognitif yang terkait dengan kecemasan.
Gangguan tidur
Dampak dari tidur yang buruk pada perhatian, kewaspadaan dan ingatan sudah dikenal.
Masalah dengan jatuh dan tetap tertidur adalah umum di PD, terutama karena penyakitnya berkembang.
Pengurangan ringan pada tidur dapat secara langsung mengganggu perhatian, penilaian, dan kemampuan melakukan multi tugas karena orang dengan PD memiliki cadangan kognitif atau ketahanan otak yang lebih rendah terhadap stresor.
Menjalani studi tidur meneliti pola tidur dan seberapa sering tidur terganggu.
Masalah tidur sering diatasi dengan pengobatan dan perawatan perilaku. Saat tidur membaik, dampaknya pada pemikiran dan memori berkurang.
Empat jenis masalah tidur telah dilaporkan di PD:
Masalah tetap tertidur dan bangun pagi (insomnia).
Gerakan tak sadar dan rasa sakit yang mengganggu tidur.
Meningkat buang air kecil di malam hari.
Gejolak di malam hari, mimpi yang jelas dan mispersepsi visual atau halusinasi.
Kelelahan
Sama seperti kelelahan dapat menyebabkan masalah dengan gerakan dan berjalan di PD, itu juga dapat mengganggu pemikiran dan memori. Sebagai contoh, seseorang dengan PD mungkin mengalami kesulitan melakukan tugas kognitif yang kompleks (seperti mengerjakan pajak dalam jangka waktu lama).
Maksimalkan perhatian dan sumber daya energi dengan menyelipkan tugas-tugas ke dalam bagian 10 hingga 15 menit yang lebih mudah dikelola. Ini membantu meminimalkan kelelahan dan membuat Anda tetap dalam tugas.
Ketahuilah bahwa ketika hari mulai terasa, orang dengan PD dapat mulai kelelahan - secara fisik dan kognitif.
Obat-obatan dapat membantu meningkatkan energi dan kewaspadaan (methylphenidate (Ritalin®) dan modafinil (Provigil®)), tetapi banyak yang belum dipelajari secara ekstensif untuk PD dan kelelahan.
Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati PD juga telah terbukti memiliki efek merangsang pada pemikiran dan tingkat energi (seperti selegiline (Eldepryl®) dan amantadine (Symmetrel®)).
Depresi
Hingga 50 persen orang dengan PD mengalami beberapa bentuk depresi selama penyakit.
Lebih mungkin terjadi pada orang yang mengalami gangguan kognitif berat.
Keberhasilan pengobatan depresi dengan obat dan psikoterapi dapat meningkatkan gejala kognitif.
Dapat menyulitkan untuk mengendalikan gejala motorik (seperti tremor dan masalah keseimbangan) pada PD.
Cenderung lebih parah pada orang dengan gejala motorik yang lebih buruk.
Kombinasi obat dan strategi perilaku biasanya merupakan pengobatan terbaik untuk masalah kognitif pada PD.
Kegelisahan
Mungkin sama umumnya dengan depresi di Parkinson.
Sementara kurang dipelajari, hingga 40 persen orang dengan PD mengalami beberapa bentuk kecemasan.
Dapat mengganggu penyimpanan memori, mengganggu perhatian dan kinerja tugas yang rumit. Misalnya, kebanyakan orang ingat akan kosong pada ujian sekolah ketika merasa cemas.
Dampak negatif pada kehidupan sosial. Orang dengan kecemasan yang kurang terkontrol sering menghindari situasi sosial, yang dapat memengaruhi hubungan keluarga dan pekerjaan.
Mungkin mengalami kecemasan antisipatif dalam situasi di mana mereka harus menggunakan keterampilan kognitif.
Serupa dengan depresi, pengobatan yang berhasil dapat menyebabkan peningkatan masalah kognitif yang terkait dengan kecemasan.
Gangguan tidur
Dampak dari tidur yang buruk pada perhatian, kewaspadaan dan ingatan sudah dikenal.
Masalah dengan jatuh dan tetap tertidur adalah umum di PD, terutama karena penyakitnya berkembang.
Pengurangan ringan pada tidur dapat secara langsung mengganggu perhatian, penilaian, dan kemampuan melakukan multi tugas karena orang dengan PD memiliki cadangan kognitif atau ketahanan otak yang lebih rendah terhadap stresor.
Menjalani studi tidur meneliti pola tidur dan seberapa sering tidur terganggu.
Masalah tidur sering diatasi dengan pengobatan dan perawatan perilaku. Saat tidur membaik, dampaknya pada pemikiran dan memori berkurang.
Empat jenis masalah tidur telah dilaporkan di PD:
Masalah tetap tertidur dan bangun pagi (insomnia).
Gerakan tak sadar dan rasa sakit yang mengganggu tidur.
Meningkat buang air kecil di malam hari.
Gejolak di malam hari, mimpi yang jelas dan mispersepsi visual atau halusinasi.
Kelelahan
Sama seperti kelelahan dapat menyebabkan masalah dengan gerakan dan berjalan di PD, itu juga dapat mengganggu pemikiran dan memori. Sebagai contoh, seseorang dengan PD mungkin mengalami kesulitan melakukan tugas kognitif yang kompleks (seperti mengerjakan pajak dalam jangka waktu lama).
Maksimalkan perhatian dan sumber daya energi dengan menyelipkan tugas-tugas ke dalam bagian 10 hingga 15 menit yang lebih mudah dikelola. Ini membantu meminimalkan kelelahan dan membuat Anda tetap dalam tugas.
Ketahuilah bahwa ketika hari mulai terasa, orang dengan PD dapat mulai kelelahan - secara fisik dan kognitif.
Obat-obatan dapat membantu meningkatkan energi dan kewaspadaan (methylphenidate (Ritalin®) dan modafinil (Provigil®)), tetapi banyak yang belum dipelajari secara ekstensif untuk PD dan kelelahan.
Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati PD juga telah terbukti memiliki efek merangsang pada pemikiran dan tingkat energi (seperti selegiline (Eldepryl®) dan amantadine (Symmetrel®)).
Dagnosis Defisit Kognitif
Cara umum untuk menilai dan mendiagnosis gangguan kognitif:
Wawancara orang dengan PD.
Mintalah anggota keluarga atau pengasuh tentang pengamatan mereka.
Berikan tes skrining kognitif seperti Pemeriksaan Negara Mini-Mental (MMSE) atau Penilaian Kognitif Montreal (MOCA). Ahli saraf akan mengajukan pertanyaan yang mengevaluasi pemahaman seseorang tentang di mana dan siapa mereka, tanggal dan tahun, perhatian, memori, bahasa, dan keterampilan memecahkan masalah.
Ahli syaraf mungkin menyarankan melihat neuropsikolog klinis untuk penilaian yang lebih rinci.
Penilaian neuropsikologis dapat menjadi alat diagnostik yang penting untuk membedakan PD dari penyakit lain seperti penyakit Alzheimer, stroke atau demensia.
Perubahan kognitif pada PD berbeda dari penyakit Alzheimer
Secara keseluruhan, demensia menghasilkan dampak yang lebih besar pada fungsi sosial dan pekerjaan di PD dibandingkan dengan Alzheimer karena kombinasi motorik dan gangguan kognitif.
Ada beberapa tumpang tindih antara gejala dan perubahan biologis yang terlihat pada Alzheimer dan PD. Namun, kecil kemungkinan kedua gangguan itu terjadi pada saat yang bersamaan.
Perkembangan demensia pada orang dengan PD merupakan perkembangan penyakit, biasanya setelah beberapa tahun mengalami gangguan motorik.
Demensia mungkin atau tidak dapat terjadi pada orang dengan PD. Menurut penelitian terbaru, 30 persen orang dengan Parkinson tidak mengembangkan demensia sebagai bagian dari perkembangan penyakit
Wawancara orang dengan PD.
Mintalah anggota keluarga atau pengasuh tentang pengamatan mereka.
Berikan tes skrining kognitif seperti Pemeriksaan Negara Mini-Mental (MMSE) atau Penilaian Kognitif Montreal (MOCA). Ahli saraf akan mengajukan pertanyaan yang mengevaluasi pemahaman seseorang tentang di mana dan siapa mereka, tanggal dan tahun, perhatian, memori, bahasa, dan keterampilan memecahkan masalah.
Ahli syaraf mungkin menyarankan melihat neuropsikolog klinis untuk penilaian yang lebih rinci.
Penilaian neuropsikologis dapat menjadi alat diagnostik yang penting untuk membedakan PD dari penyakit lain seperti penyakit Alzheimer, stroke atau demensia.
Perubahan kognitif pada PD berbeda dari penyakit Alzheimer
Secara keseluruhan, demensia menghasilkan dampak yang lebih besar pada fungsi sosial dan pekerjaan di PD dibandingkan dengan Alzheimer karena kombinasi motorik dan gangguan kognitif.
Ada beberapa tumpang tindih antara gejala dan perubahan biologis yang terlihat pada Alzheimer dan PD. Namun, kecil kemungkinan kedua gangguan itu terjadi pada saat yang bersamaan.
Perkembangan demensia pada orang dengan PD merupakan perkembangan penyakit, biasanya setelah beberapa tahun mengalami gangguan motorik.
Demensia mungkin atau tidak dapat terjadi pada orang dengan PD. Menurut penelitian terbaru, 30 persen orang dengan Parkinson tidak mengembangkan demensia sebagai bagian dari perkembangan penyakit
Efek Perubahan Kognitif
Perubahan kognitif yang menyertai Parkinson sejak awal cenderung terbatas pada satu atau dua area mental, dengan tingkat keparahan bervariasi dari orang ke orang. Area yang paling sering terpengaruh termasuk:
Perhatian
Kesulitan dengan tugas-tugas kompleks yang mengharuskan orang dengan PD untuk mempertahankan atau mengalihkan perhatian mereka.
Masalah dengan perhitungan mental atau berkonsentrasi selama tugas.
Kecepatan Pengolahan Mental
Memperlambat dalam berpikir sering dikaitkan dengan depresi pada PD.
Tanda termasuk: penundaan dalam menanggapi rangsangan verbal atau perilaku, membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas dan kesulitan mengambil informasi dari memori.
Pemecahan masalah atau fungsi eksekutif
Perencanaan masalah dan menyelesaikan kegiatan.
Kesulitan dalam menghasilkan, mempertahankan, menggeser dan memadukan ide dan konsep yang berbeda.
Lebih konkret dalam pendekatan tugas.
Orang yang dicintai dapat membantu orang dengan PD dengan memberikan isyarat, pengingat dan struktur aktivitas yang lebih besar.
Defisit memori
Ganglia basal dan lobus frontal otak (keduanya membantu otak mengatur dan mengingat informasi) dapat rusak pada PD.
Kesulitan dengan tugas umum seperti membuat kopi, buku cek balancing, dll.
Orang dengan demensia dapat mengalami gangguan memori jangka pendek dan jangka panjang. (Baca tentang hubungan antara demensia dengan tubuh Lewy dan PD demensia di situs Asosiasi Dementia Tubuh Lewy.)
Kelainan bahasa
Masalah dengan pencarian kata, yang dikenal sebagai fenomena "tip of the tongue".
Kesulitan dengan bahasa saat di bawah tekanan atau stres.
Kesulitan memahami kalimat kompleks di mana pertanyaan atau informasi disertakan dengan detail lainnya.
Biasa mengalami masalah dengan produksi bahasa dan disartria.
Masalah dalam penamaan atau salah nama objek - lebih umum di tengah hingga tahap akhir PD.
Kesulitan visuospasial
Selama tahap PD awal: kesulitan mengukur jarak dan persepsi kedalaman, yang dapat mengganggu parkir mobil atau mengingat di mana mobil diparkir.
Selama PD lanjutan: dalam kombinasi dengan demensia, masalah dengan memproses informasi tentang lingkungan atau lingkungan mereka.
Masalah persepsi visual halus dapat berkontribusi pada mispersepsi visual atau ilusi.
Peningkatan kemungkinan mispersepsi visual atau ilusi dalam situasi cahaya rendah (seperti waktu malam) dan jika mengalami masalah visual lainnya (seperti degenerasi makula).
Dalam kasus yang parah, masalah menceritakan wajah yang tidak biasa atau mengenali ekspresi emosional.
Perhatian
Kesulitan dengan tugas-tugas kompleks yang mengharuskan orang dengan PD untuk mempertahankan atau mengalihkan perhatian mereka.
Masalah dengan perhitungan mental atau berkonsentrasi selama tugas.
Kecepatan Pengolahan Mental
Memperlambat dalam berpikir sering dikaitkan dengan depresi pada PD.
Tanda termasuk: penundaan dalam menanggapi rangsangan verbal atau perilaku, membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas dan kesulitan mengambil informasi dari memori.
Pemecahan masalah atau fungsi eksekutif
Perencanaan masalah dan menyelesaikan kegiatan.
Kesulitan dalam menghasilkan, mempertahankan, menggeser dan memadukan ide dan konsep yang berbeda.
Lebih konkret dalam pendekatan tugas.
Orang yang dicintai dapat membantu orang dengan PD dengan memberikan isyarat, pengingat dan struktur aktivitas yang lebih besar.
Defisit memori
Ganglia basal dan lobus frontal otak (keduanya membantu otak mengatur dan mengingat informasi) dapat rusak pada PD.
Kesulitan dengan tugas umum seperti membuat kopi, buku cek balancing, dll.
Orang dengan demensia dapat mengalami gangguan memori jangka pendek dan jangka panjang. (Baca tentang hubungan antara demensia dengan tubuh Lewy dan PD demensia di situs Asosiasi Dementia Tubuh Lewy.)
Kelainan bahasa
Masalah dengan pencarian kata, yang dikenal sebagai fenomena "tip of the tongue".
Kesulitan dengan bahasa saat di bawah tekanan atau stres.
Kesulitan memahami kalimat kompleks di mana pertanyaan atau informasi disertakan dengan detail lainnya.
Biasa mengalami masalah dengan produksi bahasa dan disartria.
Masalah dalam penamaan atau salah nama objek - lebih umum di tengah hingga tahap akhir PD.
Kesulitan visuospasial
Selama tahap PD awal: kesulitan mengukur jarak dan persepsi kedalaman, yang dapat mengganggu parkir mobil atau mengingat di mana mobil diparkir.
Selama PD lanjutan: dalam kombinasi dengan demensia, masalah dengan memproses informasi tentang lingkungan atau lingkungan mereka.
Masalah persepsi visual halus dapat berkontribusi pada mispersepsi visual atau ilusi.
Peningkatan kemungkinan mispersepsi visual atau ilusi dalam situasi cahaya rendah (seperti waktu malam) dan jika mengalami masalah visual lainnya (seperti degenerasi makula).
Dalam kasus yang parah, masalah menceritakan wajah yang tidak biasa atau mengenali ekspresi emosional.
Perubahan Kognitif
Beberapa orang dengan penyakit Parkinson (PD) mengalami gangguan kognitif ringan. Perasaan gangguan atau disorganisasi dapat menyertai gangguan kognitif, bersama dengan merasa sulit untuk merencanakan dan menyelesaikan tugas.
Mungkin lebih sulit untuk fokus dalam situasi yang membagi perhatian Anda, seperti percakapan grup. Ketika menghadapi tugas atau situasi sendiri, seseorang dengan PD mungkin merasa kewalahan dengan harus membuat pilihan. Mereka mungkin juga kesulitan mengingat informasi atau kesulitan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara. Perubahan ini dapat bervariasi mulai dari mengganggu hingga mengganggu pengelolaan urusan rumah tangga.
Untuk beberapa derajat, gangguan kognitif mempengaruhi banyak orang dengan PD. Perubahan otak yang sama yang menyebabkan gejala motorik juga dapat menyebabkan kelambatan dalam ingatan dan berpikir. Stres, obat-obatan, dan depresi juga dapat berkontribusi terhadap perubahan ini.
Gejala gangguan kognitif ringan sering tidak mengganggu kehidupan rumah dan pekerjaan. Mereka bahkan mungkin tidak terlihat, tetapi dapat dideteksi melalui pengujian. Dokter dulu percaya bahwa perubahan kognitif tidak berkembang sampai pertengahan hingga tahap akhir PD, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan ringan dapat hadir pada saat diagnosis.
Katakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perubahan kognitif. Anda mungkin perlu mengganti obat Anda atau menemui ahli saraf atau neuropsikiatrik untuk penilaian. Seorang terapis okupasi juga dapat membantu Anda menemukan strategi untuk beradaptasi dan mengatasi gejala-gejala ini. Terapis bicara dapat membantu mengatasi kesulitan bahasa.
Secara umum, penurunan mental dan motor cenderung terjadi bersamaan seiring berkembangnya penyakit. Kerusakan kognitif yang signifikan dalam PD sering dikaitkan dengan:
Caregiver distress
Lebih buruk fungsi sehari-hari
Kualitas hidup yang berkurang
Hasil pengobatan yang lebih buruk
Biaya medis yang lebih besar karena penempatan panti jompo
Meningkatnya angka kematian
Gangguan kognitif berbeda dari demensia, yaitu ketika gangguan kognitif terjadi di lebih dari satu area kognisi, yang menyebabkan hilangnya kemampuan intelektual yang lebih parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari dan mandiri. Sementara sekitar 50 persen orang dengan PD akan mengalami beberapa bentuk gangguan kognitif, tidak semuanya mengarah ke diagnosis demensia.
Dua studi jangka panjang baru-baru ini menunjukkan bahwa banyak orang dengan PD akhirnya akan mengembangkan bentuk ringan dari demensia sebagai penyakit berlangsung, biasanya bertahun-tahun setelah diagnosis awal mereka. Satu obat, Exelon® (rivastigmine tartrate), dapat mengobati demensia pada PD. Obat-obat lain sedang dipelajari.
Penyebab perubahan kognitif pada orang dengan PD
Salah satu penyebabnya adalah penurunan tingkat dopamine, neurotransmitter yang terlibat dalam mengatur gerakan tubuh. Namun, perubahan kognitif yang terkait dengan penurunan dopamin biasanya ringan dan terbatas.
Perubahan otak lainnya kemungkinan juga terlibat dalam penurunan kognitif pada PD. Para ilmuwan sedang melihat perubahan pada dua kurir kimia lainnya - asetilkolin dan norepinefrin - kemungkinan penyebab tambahan memori dan hilangnya fungsi eksekutif di Parkinson.
Mungkin lebih sulit untuk fokus dalam situasi yang membagi perhatian Anda, seperti percakapan grup. Ketika menghadapi tugas atau situasi sendiri, seseorang dengan PD mungkin merasa kewalahan dengan harus membuat pilihan. Mereka mungkin juga kesulitan mengingat informasi atau kesulitan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara. Perubahan ini dapat bervariasi mulai dari mengganggu hingga mengganggu pengelolaan urusan rumah tangga.
Untuk beberapa derajat, gangguan kognitif mempengaruhi banyak orang dengan PD. Perubahan otak yang sama yang menyebabkan gejala motorik juga dapat menyebabkan kelambatan dalam ingatan dan berpikir. Stres, obat-obatan, dan depresi juga dapat berkontribusi terhadap perubahan ini.
Gejala gangguan kognitif ringan sering tidak mengganggu kehidupan rumah dan pekerjaan. Mereka bahkan mungkin tidak terlihat, tetapi dapat dideteksi melalui pengujian. Dokter dulu percaya bahwa perubahan kognitif tidak berkembang sampai pertengahan hingga tahap akhir PD, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan ringan dapat hadir pada saat diagnosis.
Katakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perubahan kognitif. Anda mungkin perlu mengganti obat Anda atau menemui ahli saraf atau neuropsikiatrik untuk penilaian. Seorang terapis okupasi juga dapat membantu Anda menemukan strategi untuk beradaptasi dan mengatasi gejala-gejala ini. Terapis bicara dapat membantu mengatasi kesulitan bahasa.
Secara umum, penurunan mental dan motor cenderung terjadi bersamaan seiring berkembangnya penyakit. Kerusakan kognitif yang signifikan dalam PD sering dikaitkan dengan:
Caregiver distress
Lebih buruk fungsi sehari-hari
Kualitas hidup yang berkurang
Hasil pengobatan yang lebih buruk
Biaya medis yang lebih besar karena penempatan panti jompo
Meningkatnya angka kematian
Gangguan kognitif berbeda dari demensia, yaitu ketika gangguan kognitif terjadi di lebih dari satu area kognisi, yang menyebabkan hilangnya kemampuan intelektual yang lebih parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari dan mandiri. Sementara sekitar 50 persen orang dengan PD akan mengalami beberapa bentuk gangguan kognitif, tidak semuanya mengarah ke diagnosis demensia.
Dua studi jangka panjang baru-baru ini menunjukkan bahwa banyak orang dengan PD akhirnya akan mengembangkan bentuk ringan dari demensia sebagai penyakit berlangsung, biasanya bertahun-tahun setelah diagnosis awal mereka. Satu obat, Exelon® (rivastigmine tartrate), dapat mengobati demensia pada PD. Obat-obat lain sedang dipelajari.
Penyebab perubahan kognitif pada orang dengan PD
Salah satu penyebabnya adalah penurunan tingkat dopamine, neurotransmitter yang terlibat dalam mengatur gerakan tubuh. Namun, perubahan kognitif yang terkait dengan penurunan dopamin biasanya ringan dan terbatas.
Perubahan otak lainnya kemungkinan juga terlibat dalam penurunan kognitif pada PD. Para ilmuwan sedang melihat perubahan pada dua kurir kimia lainnya - asetilkolin dan norepinefrin - kemungkinan penyebab tambahan memori dan hilangnya fungsi eksekutif di Parkinson.
Langganan:
Komentar (Atom)