Perubahan Kognitif

Beberapa orang dengan penyakit Parkinson (PD) mengalami gangguan kognitif ringan. Perasaan gangguan atau disorganisasi dapat menyertai gangguan kognitif, bersama dengan merasa sulit untuk merencanakan dan menyelesaikan tugas.

Mungkin lebih sulit untuk fokus dalam situasi yang membagi perhatian Anda, seperti percakapan grup. Ketika menghadapi tugas atau situasi sendiri, seseorang dengan PD mungkin merasa kewalahan dengan harus membuat pilihan. Mereka mungkin juga kesulitan mengingat informasi atau kesulitan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara. Perubahan ini dapat bervariasi mulai dari mengganggu hingga mengganggu pengelolaan urusan rumah tangga.

Untuk beberapa derajat, gangguan kognitif mempengaruhi banyak orang dengan PD. Perubahan otak yang sama yang menyebabkan gejala motorik juga dapat menyebabkan kelambatan dalam ingatan dan berpikir. Stres, obat-obatan, dan depresi juga dapat berkontribusi terhadap perubahan ini.

Gejala gangguan kognitif ringan sering tidak mengganggu kehidupan rumah dan pekerjaan. Mereka bahkan mungkin tidak terlihat, tetapi dapat dideteksi melalui pengujian. Dokter dulu percaya bahwa perubahan kognitif tidak berkembang sampai pertengahan hingga tahap akhir PD, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan ringan dapat hadir pada saat diagnosis.

Katakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang perubahan kognitif. Anda mungkin perlu mengganti obat Anda atau menemui ahli saraf atau neuropsikiatrik untuk penilaian. Seorang terapis okupasi juga dapat membantu Anda menemukan strategi untuk beradaptasi dan mengatasi gejala-gejala ini. Terapis bicara dapat membantu mengatasi kesulitan bahasa.

Secara umum, penurunan mental dan motor cenderung terjadi bersamaan seiring berkembangnya penyakit. Kerusakan kognitif yang signifikan dalam PD sering dikaitkan dengan:

    Caregiver distress
    Lebih buruk fungsi sehari-hari
    Kualitas hidup yang berkurang
    Hasil pengobatan yang lebih buruk
    Biaya medis yang lebih besar karena penempatan panti jompo
    Meningkatnya angka kematian

Gangguan kognitif berbeda dari demensia, yaitu ketika gangguan kognitif terjadi di lebih dari satu area kognisi, yang menyebabkan hilangnya kemampuan intelektual yang lebih parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari dan mandiri. Sementara sekitar 50 persen orang dengan PD akan mengalami beberapa bentuk gangguan kognitif, tidak semuanya mengarah ke diagnosis demensia.

 Dua studi jangka panjang baru-baru ini menunjukkan bahwa banyak orang dengan PD akhirnya akan mengembangkan bentuk ringan dari demensia sebagai penyakit berlangsung, biasanya bertahun-tahun setelah diagnosis awal mereka. Satu obat, Exelon® (rivastigmine tartrate), dapat mengobati demensia pada PD. Obat-obat lain sedang dipelajari.

Penyebab perubahan kognitif pada orang dengan PD

Salah satu penyebabnya adalah penurunan tingkat dopamine, neurotransmitter yang terlibat dalam mengatur gerakan tubuh. Namun, perubahan kognitif yang terkait dengan penurunan dopamin biasanya ringan dan terbatas.

Perubahan otak lainnya kemungkinan juga terlibat dalam penurunan kognitif pada PD. Para ilmuwan sedang melihat perubahan pada dua kurir kimia lainnya - asetilkolin dan norepinefrin - kemungkinan penyebab tambahan memori dan hilangnya fungsi eksekutif di Parkinson.